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“在皮瓣坏死的情况下,小面积的暴露可以保守地局部和全身用抗生素,不超过2或3较轻微的缺损,可以通过保守治疗促进愈合,包括伤口及时清创、清除坏死组织,直至创面新鲜,可外用前列腺素或抗生素软膏,和成纤维细胞成长因子软膏涂抹,而大面积较严重的缺损,需采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣来挽救软骨,如颞顶、深筋膜皮瓣或乳突筋膜皮瓣等。”
那人尤不死心还要发问,“那又如何预防呢?”
钟毓轻笑道:“雕刻肋软骨时,再造耳耳轮上缘张力最大,故应避免雕刻形成锐边,术中负压吸引。术后积极处理皮瓣血运障碍、感染、坏死、外伤、筋膜瓣收缩,可局部应用抗生素软膏等处理上述并发症,防止进一步引起软骨支架外露。术后做好患者及其家属的宣教,防止挤压、碰撞耳支架,如发生则立即就诊。”
钟毓说完最后一句,调还皮的给了对方一个挑衅的眼神。
她如此大胆张扬的行为看在程远眼里,就如同顽皮的孩子,让他不自觉露出宠溺的笑容来。
那人虽不甘心,却还要脸,只能颓然坐下。
钟毓如得胜将军般做最后的陈述,她平缓悦耳的语调依旧不疾不徐的娓娓道来。
仿佛她不是在做学术报告,而是在分享有趣的故事。
连其他专业的外科医师都能听懂,让人不得不佩服她的专业见解能力。
坐在倪老师身边的罗院长忽然低声朝他询问道:“听说这位钟医师是足下高徒?”
倪徽低调又谦逊的点点头,与有荣焉的说道:
“这孩子一直非常优秀,可惜因为家庭原因,没能继续留在我身边工作。”
罗院长冷肃的表情和缓下来,他认真说道:
“只要是治病救人,无论在哪里都是好的,倪教授教导有方。”
倪徽努力压下嘴角的笑意,客气道:
“罗院长过誉了,您还得继续看看,她还年轻,还有不足之处需要教导指正。”
罗院长神情肃穆的点头,他望向钟毓的眼神带着欣赏与审视,还有让人琢磨不透的考量。
术前
钟毓对现场投来的复杂目光并不在意,她按照自己的思路做最后的陈述。
“经过历代整形外科医师的不懈探索,研究出多种治疗先天性小耳畸形的手术方法,其中nagata法由于其具有耳廓雕刻精细,手术操作简化,手术周期较短,术后并发症较少的优点,成为治疗先天性小耳畸形的经典方法。而nagata技术需要精确地了解耳的正常解剖结构,以及皮瓣的血液供应,以确保移植皮瓣建立良好的血运,从而减少并发症的发生率。”
除了之前发难的两位专家,其余人都纷纷点头,对她的言论表示认同。
“目前,关于自体肋软骨耳再造治疗小耳畸形的研究集中在皮肤软组织覆盖以及支架的选择方面,而对并发症的研究和预防也是至关重要的,严重的并发症甚至可以导致手术失败,因此,要求术者密切关注再造耳的恢复情况,及时给予必要的处理。随着新技术的发展,小耳畸形将有更多新方法和新的生物相容性材料应用于临床,可大大降低耳再造术后并发症的发生率。”
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