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&esp;&esp;“王哥,研究一下吧,看看我这位患者究竟是咋回事。算了,两个患者一起来吧。”刘半夏来到了内科诊室。
&esp;&esp;“第一个患者是孕妇,怀孕24周,不明原因抽搐。做了脑ct,阴性,低热、头疼。第二个患者低血钾造成的肌无力,目前补钾,安排去做甲状腺超声了。”
&esp;&esp;“我针对第二个患者的想法就是明天再看看甲状腺功能,空腹检查的话不是能更准确一些嘛。”
&esp;&esp;“第二个患者的血钾是多少?”王欢问道。
&esp;&esp;“28,最近也在节食减肥,还做过剧烈的健身运动。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“那行,差得也不是很多。剧烈运动加上节食,也会造成一定程度的钾流失,补充一下看看吧。”王欢说道。
&esp;&esp;“诶,对了,第二位患者还有高血压的症状。”刘半夏一拍脑门。
&esp;&esp;“我真是糊涂了啊,一天天的想的是啥啊,迷迷糊糊的。光琢磨着第一个患者了,是不是原醛症?”
&esp;&esp;“很有可能啊,高血压加低血钾这个组合,原醛症的几率还是很高的。”王欢笑着说道。
&esp;&esp;“许一诺给患者再做一个血检和尿检,看看醛固酮含量情况。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“好了,刘老师您跟王老师等一会儿再探讨第一个患者的情况呗,我想学习一下。”许一诺赶忙说道。
&esp;&esp;刘半夏点了点头,“快去快回。”
&esp;&esp;许一诺一溜烟的就跑了出去。
&esp;&esp;“哎……,我今天咋觉得我有些迷糊呢,也不知道是不是光惦记着下班回家了。”刘半夏叹了口气。
&esp;&esp;“刘依清,得记好了,咱们刘主任精神恍惚,把高血压加低血钾这个经典组合所代表的病症都给忘了,真的是太难得了。”王欢笑着说道。
&esp;&esp;“未必是这个病,但是得先排除一下啊。不过造成低血钾的原因还是很多的,而且你没注意的话,估计患者的血压也就是稍稍高一些。”
&esp;&esp;“还是有些着急了,反正一门心思就往甲状腺上去想了。好在也来得及,不会耽误事。”刘半夏说道。
&esp;&esp;原醛症的全程就是原发性醛固酮增多综合征,是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的。最主要也是最明显的表现症状,就是高血压和低血钾症。
&esp;&esp;今天这位患者的情况其实也很简单,就算是剧烈运动和节食,也不会造成钾离子流失那么多。
&esp;&esp;所以对于原醛症的指征就很明确了,看看血检和尿检中醛固酮的含量就能确诊或是排除。
&esp;&esp;没一会儿,许一诺跑了回来,也是一脑门的汗。
&esp;&esp;“放心,我们没有偷摸的研究。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“刘老师,我拜托实验室了,让他们做加急处理。”许一诺说道。
&esp;&esp;“看着了吧?我们许医生的面子还是蛮大的。”刘半夏一本正经的说道。
&esp;&esp;“刘老师,那不是因为患者低血钾吗?万一再有啥变化,突然变成了重度低血钾怎么办。”许一诺可不吃他这一套。
&esp;&esp;“好了、好了,咱们还是研究一下第一位患者吧。血检结果还没出来呢?”王欢问道。
&esp;&esp;“还没有,不过估计也快了。”刘半夏说道。
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