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&esp;&esp;“诊断时发现患者意识不清晰,表现上来看也是明显醉酒状态。不过并没有嗅到酒味,患者血压有些低,现在送去拍头部ct了。”
&esp;&esp;“那就只能看看结果了,也可能是头部有原发性病灶。什么原因让你变得有些迷惑?”刘半夏说道。
&esp;&esp;“就是患者的表现,如果是脑瘤压迫到了神经,患者确实也会有行为改变,但是我好像没有看到类似醉酒状态的患者。”苗瑞说道。
&esp;&esp;“刘老师,您说这位患者是不是也嗑药了啊?对了,年纪不大二十七岁。是摔倒在自己的车边,被热心群众打电话送医的。”
&esp;&esp;“你是想做毒理检测啊,不过现在还不够支持。”刘半夏笑着说道。
&esp;&esp;“检测,自然就会产生费用。仅仅凭借目前的状态,还是无法判定的。不过你也可以先做一些体表检查,看看有没有针孔。”
&esp;&esp;“如果只是嗑药的话,那个就没办法了。除非患者产生了相应的幻觉症状,我们才可以有这样的倾向。现在有吗?”
&esp;&esp;苗瑞摇了摇头,“没有,就是看起来像是醉酒。说话有些前言不搭后语,但是还是通顺的句子。”
&esp;&esp;“有这样的倾向性判断很好,不过我们可以有一定的判断倾向,但是给患者的检查还是要以指征为准。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“咱们国内不像是国外,要是国外的话,那玩意泛滥成灾,都差不多成了入院的首选检查了。”
&esp;&esp;“好的,我明白了。”苗瑞笑着点了点头。
&esp;&esp;其实他刚刚还真的是差点就给开一个毒理检测,不过控制住了自己。当时的想法就很直接,现在想想确实有些冒险。
&esp;&esp;万一患者是别的病症,等出院的时候发现单据里有毒理检测这一项,没准就会闹情绪。
&esp;&esp;当医生的可不容易,检查也不是那么好开的。
&esp;&esp;也算是帮苗瑞处理了一下接诊上的小问题,哪怕这个问题以前他也经常说。
&esp;&esp;但是接诊的过程中,很多问题的表现也是多种多样的,也需要认真剖析才行。
&esp;&esp;而刘半夏的心中就一直琢磨着那位肺挫伤的患者,观察是保守治疗。但是不能因为有了这个决定,然后就不管了。
&esp;&esp;也需要预想一下或者说进一步剖析患者的情况,看到刘依清和李浩手边上没有活,他就把患者的基本病症表现给写了出来,让他们俩带着实习生讨论。
&esp;&esp;“真的是太难了,这个病症光看这些,不检查的话,恐怕是搞不出来结果的吧?”
&esp;&esp;讨论了一会儿后刘依清问道。
&esp;&esp;“所以才会让你们讨论,有没有人有啥大胆的想法?干活的空余时间琢磨一下。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“观察到中午,下午就得上仪器检查了。也是蛮困难,要尽可能少做一些,不能胡乱的做啊。”
&esp;&esp;“不好搞,开始只是车祸伤,然后是肺挫伤,接着又是横纹肌溶解、乳酸酸中毒、凝血障碍,谁知道到底哪个病症是最开始的病症啊。”刘依清说道。
&esp;&esp;“没准也可能就是肺挫伤很严重,然后导致了身体机能的一系列缺失。现在看起来都像整个身体出了问题,只要脾脏的血肿别因为凝血障碍再破掉,那就是成功的。”
&esp;&esp;“刘医生说得太对了,就是因为这个,我们才没有折腾患者去检查,而是选择先观察。”刘半夏竖起了大拇指。
&esp;&esp;“哎呀,刘老师,正经点,探讨患者病情呢。”刘依清无奈的说道。
&esp;&esp;“有空就琢磨一下吧,估计陈主任那边也在讨论呢。毕竟是收入他们科室的患者,还是梁晓琳主刀的。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“嘿嘿,一会儿我找琳琳探听一下消息去。”刘依清美滋滋的说道。
&esp;&esp;“好家伙,许一诺不在,你都成了包打听了。”刘半夏无奈的摇了摇头。
&esp;&esp;“那不是今天大家伙都很卖力、很主动,我就有些闲了嘛。”刘依清说道。
&esp;&esp;“不过这位患者的情况进展的好像越来越快的样子,也不能是因为脾脏的原因,所以导致的凝血时间延长啊。”
&esp;&esp;“现在是代谢出了问题,真担心还会有别的器官也出问题。横纹肌溶解本来就有一定程度发作肾衰竭,脾现在还这样,肝脏也受到了影响,来个多器官衰竭,可就危险了。”
&esp;&esp;“呃……,刘老师,你那么看着我干啥?其实也未必会发展到那个程度,现在仅仅是患者恢复的慢一些罢了吧?”
&esp;&esp;越说到后边,刘依清就越心虚。
&esp;&esp;“跟我走吧,看一眼患者去。”刘半夏丢下一句话,然后就往电梯走。
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