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第593章 病情果然加重了（第2页）

&esp;&esp;“你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变？或者是脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢？”

&esp;&esp;“要不然我也想不出为何会发展得这么快，而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明，但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”

&esp;&esp;“这一点也是半夏最担心的，如果我们找不到病因，咱们这次即便是溶栓成功，患者还有再入院的风险。”

&esp;&esp;刘半夏点了点，“就是因为有这样的担心，所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病，所以在检查上要慎重一些。”

&esp;&esp;“而且咱们也不能给患者做全方位的检查，恐怕没做到第三项呢，家属都不干了。更不用说现在患者还在做溶栓处理，必须得谨慎一些。”

&esp;&esp;“我倾向于血管炎症方面的病症。”彭博说道。

&esp;&esp;“而且鉴于患者这种情况，搞不好可能就是系统性的疾病。引起的原因也很多，药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等，我觉得接下来可以做相关检查。”

&esp;&esp;“徐医生和陈医生呢？”刘半夏看向了徐国胜。

&esp;&esp;“可以循着这个路子走，本来这类的疾病就得慢慢排查。跟患者家属做好解释呗，对于患者的情况也要随时关注。”陈学海说道。

&esp;&esp;徐国胜也点了点头，“确实是这样，这类的疾病没有办法一步到位，直接给出诊断，只能做排查法。”

&esp;&esp;“查体也要仔细，血管炎很多到时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病，很多时候在体表皮肤上都会有表现。”

&esp;&esp;“比如说皮损，或者是沿着血管走向的结节，只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个，还要监控好肝肾功能。”

&esp;&esp;“虽然患者现在还是在普通病房，也当成icu的患者照顾吧。患者这次的发病还是比较急的，不管什么原因引起的，即便我们用了溶栓药，也可能会来第二次。”

&esp;&esp;“ok，那意见就同意了，对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通，看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。

&esp;&esp;“患者毕竟发作过中风，还有肺栓塞，目前在沟通上会有些费力，争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”

&esp;&esp;实习生们点了点头，然后就往楼上的病房走。

&esp;&esp;“这个病例真心有些难搞啊，目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。

&esp;&esp;“可是对于这位患者吧，我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了，就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”

&esp;&esp;大家伙点了点头，结合现在的检查结果，再加上患者的表现，确实很不寻常。

&esp;&esp;会诊结束，大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着，脑子里仍在琢磨着患者的情况。

&esp;&esp;目前该考虑的也都考虑了，唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。

&esp;&esp;但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊，就因为这个然后给患者做个鼻镜检查？

&esp;&esp;想到这里，他又把电话给拿了出来，拨给了许一诺。

&esp;&esp;“刘老师，我是许一诺。”

&esp;&esp;电话接通后传来了许一诺的声音。

&esp;&esp;“再给患者做一个血培养、痰培养、鼻涕培养，看看是不是有什么细菌感染引起的吧。”刘半夏说道。

&esp;&esp;“好的，患者的鼻涕确实有些多，也有些鼻塞现象。”许一诺说到。

&esp;&esp;“这名患者的情况要盯紧一些，等一会儿我安排一下，也跟着到病房看看去。”刘半夏说道。

&esp;&esp;“好的，我们再给患者查一下体，看看有没有新的情况。”许一诺说道。

&esp;&esp;将电话揣进了口袋里，刘半夏接了一杯水咕噜噜的灌了进去。

&esp;&esp;他也倾向于是血管炎，但是即便是血管炎，肯定也是有相关病症发作起来的。如果不能把根子揪出来，同样是治标不治本。

&esp;&esp;难道就是很单纯的糖尿病引起的么？患者的血糖控制得很正常啊。

&esp;&esp;糖尿病确实能够让很多病症表现得益于寻常，可是往往都是不按医嘱服药的患者。或者是药物无法控制血糖，也不打胰岛素的患者。

&esp;&esp;目前患者的血糖检查是很不错的，患者不抽烟也不喝酒，血脂和胆固醇也在正常范畴内，到底是啥情况呢？

&esp;&esp;想得有些头疼，但是目前来看，仍然处于瞎想。要是能够做一个增强ct就好了，能够将血管的情况看得更清楚一些看看别处是否也有狭窄啥的。

&esp;&esp;正想着呢，许一诺跑了下来，“刘老师，患者的咳嗽加重、体温升高到388摄氏度。”

&esp;&esp;刘半夏的心里叹了口气，病情果然加重了。

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