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&esp;&esp;“今天吐了,平时有些爱反酸水。”患者说道。
&esp;&esp;“成,先挂号,然后过来找我。”刘半夏点了点头,到边上戴好手套和口罩。
&esp;&esp;在这一点上,他也是必须要以身作则的。在急救中心,你接诊的患者真的说不好会存在什么样的安全隐患。
&esp;&esp;就他这一位患者,挂号自然是很顺利的,没一会儿就走了过来。
&esp;&esp;“听你刚刚说有反酸水的情况,以前检查过吗?”刘半夏问道。
&esp;&esp;“以前倒是看过,说我有点胃食管反流,然后给我开一些药,倒是能够控制。”患者说道。
&esp;&esp;“不过最近吧,我就觉得喘气有时候有些费劲,好像喘不上来似的的。然后这段时间还容易恶心,吐过几次。”
&esp;&esp;“今天晚上又吐了,我就合计得到医院来看看了。这肯定是有情况了,也不是没吃好吐的。”
&esp;&esp;“别的症状还有吗?尤其是疼痛方面的症状?”刘半夏接着问道。
&esp;&esp;“那个好像倒是不疼。对了,我有高血压,今天也不知道是着急了还是咋的,好像还有些热。”患者说道。
&esp;&esp;“行,咱们先给你查个体,听一下心肺音。你这个胃食管反流的情况,有多久了啊?”刘半夏问道。
&esp;&esp;“得有个三四年了,最少了。”患者说道。
&esp;&esp;“好,现在吸气……,呼气……,听起来呼吸音确实差一些。”刘半夏收回听诊器后说道。
&esp;&esp;“你这个病史的时间也不算短,吃的什么药?是按疗程服用还是巩固治疗?一不舒服才吃?”
&esp;&esp;“吃点奥美拉唑,以前挺管用的,现在有些不管用了。”患者赶忙说道。
&esp;&esp;“那呼吸方面呢?是那种大力喘气,然后好像也吸不进来多少气的样子吗?还是觉得鼻腔或是咽喉呼吸的时候有障碍呢?”
&esp;&esp;“这个好像就是有时候喘气喘不上来的感觉,还不一直这样,就是偶尔的。”患者说道。
&esp;&esp;刘半夏又给他测了个体温,倒是没看出来高。
&esp;&esp;“这样吧,你先拍个胸片,我判断你的肺部出现了一些问题。而且根据你的描述,好像有些哮喘。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“恶心、呕吐、反酸水呢,这个可能是胃食管反流变得严重了,咱们先把胸片拍了,然后再研究。”
&esp;&esp;“医生,那得怎么研究啊?”患者问道。
&esp;&esp;“最好的办法就是做个胃肠镜,看看你的食管什么样,是不是有了食管炎。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“胃食管反流你也知道是咋回事吧?胃容物里有胃酸,一个劲的往上跑,对于消化道也是一种侵蚀。”
&esp;&esp;“尤其是食管这一块,你还是这么长时间的病史,所以我是建议你明天做一个胃镜。吐的次数多吗?”
&esp;&esp;“这几天有点频繁了,有时候吃多一些就容易吐。”患者说道。
&esp;&esp;“行,先拍胸片吧。”刘半夏说着就在电脑上操作起来。
&esp;&esp;“医生,那你说我这就是哮喘了?”患者又追问了一句。
&esp;&esp;“从你的描述上来看,还是有这个可能的。不过咱们也得先拍片看看,有时候一些上呼吸道的慢性炎症,也有可能会引起呼吸不畅。”刘半夏说道。
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