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&esp;&esp;腹腔内的淋巴结有多处被侵犯,肝脏上还有两个小的树胶肿。右侧膝关节有肿大和积液表现,这是已经侵犯到了关节。
&esp;&esp;而在升主动脉弓上有一个三厘米左右大小的动脉瘤,这代表着也侵犯到了心血管系统。
&esp;&esp;“老陈啊,你先看看这个动脉瘤咋样。”刘半夏将陈学海叫了过来。
&esp;&esp;陈学海仔细的瞅了瞅,“原则上来讲,梅毒性动脉瘤这么大的都可以暂时不管,它们极少会发生夹层分裂。”
&esp;&esp;“而且你这个患者吧,都已经发展到了这个程度了,肯定对肺部和附近的淋巴系统也有侵蚀。”
&esp;&esp;“个人的建议,先保守性抗病毒治疗吧。有了一定改善以后,再考虑手术的事情。肝脏上的环形病灶就是树胶肿了吧?”
&esp;&esp;刘半夏点了点头,“现在他是全身大部分器官都被侵袭了,肝脏这里,我们打算做个活检看一下是良性还是恶性。”
&esp;&esp;“不过从这些年的发病情况来看,恶性较良性所占的比例更大一些。尤其是他这种情况,扩散范围比较广的。”
&esp;&esp;“其实在咱们国内这样的患者还真的不多见,我在国外接诊的一些流浪汉到是经常有三期的表现。”陈学海说道。
&esp;&esp;“不管咋说吧,小伙子是自己把自己给耽误了。如果他不是讳疾忌医,完全遵照医嘱,一二期的梅毒治愈率还是很高的。”
&esp;&esp;“好家伙,你在这方面了解得很透彻啊。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“这算啥?不说每个月都得接触一到两个hiv携带者也差不多。”陈学海无所谓的说道。
&esp;&esp;“他们那边的情况太混乱了,表面的风光远远无法掩盖内里的肮脏。很多衣着光鲜的中上层人员,也是这样。”
&esp;&esp;“基本上都快吸毒合法化了,各种聚会每天都在举行,可想而知是个什么样的情况。即便是一些高档社区也是如此,只不过没有那么明目张胆罢了。”
&esp;&esp;“就跟电视里演的一样?”刘半夏好奇的问道。
&esp;&esp;陈学海乐了,“有些地方实际比电视上演的更严重,影视作品的表现还是有些保守了。”
&esp;&esp;刘半夏是真的不知道该说啥好了,反正他就觉得刚刚这番话,是真的刷新了对外界的认知。
&esp;&esp;然后他就觉得生活在华夏真的是很幸福的,最起码不用被这些乱七八糟的事情所干扰,也不用担心那天被一颗自由飞翔的子弹给击中。
&esp;&esp;跟陈学海讨论完了,也得把这些情况跟患者的父母交代一下。
&esp;&esp;对于他们来讲,这也算是噩耗了,可是并不能因为是这样的消息就不告诉他们。
&esp;&esp;接下来的追查才是重点,这么长的时间里,谁知道他又祸害了多少人啊。而被他祸害的人,又会祸害多少人?
&esp;&esp;其实也可以说这个小伙子是比较倒霉的,虽然说梅毒三期往往也都会侵蚀内脏系统。
&esp;&esp;但是更多的还是对神经系统的影响,像他这种肝脏、心血管都有发病的情况,真的比较少见。
&esp;&esp;要不然也不会有一些人在潜伏很多年之后才会发病,肯定跟他的生活习惯也有关系。抽烟喝大酒,对于身体的损伤本来也比较大,让梅毒有了可趁之机。
&esp;&esp;“刘老师,一会儿我给患者做活检采样吗?”苗瑞问道。
&esp;&esp;“嗯,这位患者就交给你了。你在日常的照顾中也要多注意一些,不能马虎。”刘半夏嘱咐了一句。
&esp;&esp;“好的。其实刚才我还真有些心慌,不过现在没啥事了。”苗瑞笑着说道。
&esp;&esp;“这位患者的接诊,也提示了我们在接诊的过程中,做好相关保护的重要性。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“回头也跟实习生们多念叨一下,不能因为图省事就偷懒。虽然戴着口罩和手套确实有些不舒服,但是该戴还得戴,不怕一万就怕万一。”
&esp;&esp;苗瑞点了点头,他也是很庆幸的。
&esp;&esp;也算是因为刘半夏往常的嘱咐养成了习惯吧,接诊之前都会把手套给戴好。
&esp;&esp;要不然就今天这位患者,指不定都会给他祸害成啥样。
&esp;&esp;接诊过程中还有一顿午饭呢,要是因为自己的不小心,造成了一定程度的院内扩散,以后哪里还有脸见人啊?
&esp;&esp;现在给患者送到了隔离病房内,这个情况就属于可控了,只需要在出来进去和护理的过程中注意好安全就行。
&esp;&esp;伸了个大大的懒腰,今天虽然没有经历过刺激的急救抢救,但是单单这两个病例也是很累心的。
&esp;&esp;这也算是医生工作的日常吧,多少会有一定程度的危险性。
&esp;&esp;但是也没办法,不能来了一个患者你就做hiv和梅毒的筛查,那样的话也是会出事情的。
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