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&esp;&esp;术后感染其实如果接诊的患者多了,也是非常常见的。但是像这位患者这样发作得这么快、这么特别的情况,也是非常少见的。
&esp;&esp;因为最常见的感染是刀口感染,会在伤口上表现出来。有红、肿、热、痛、渗出物等等的表现,大多也都是由葡萄球菌和链球菌引起的。
&esp;&esp;这位患者的伤口上很干净,而且感染发作得还很快。
&esp;&esp;毕竟细菌繁殖也需要一个时间,这名患者才刚刚推到病房中,恐怕苏文豪还没给患者讲解清楚需要注意的事情呢。
&esp;&esp;“刘总,你觉得是什么情况?”缓和了一会儿后王超问道。
&esp;&esp;“说不准,搞不好是患者还有别的病咱们没有查出来。”刘半夏皱眉说道。
&esp;&esp;“要不然正常的术后感染怎么也不能发作得这么快啊,可能患者的阑尾炎掩盖了其余的病情。”
&esp;&esp;王超看了一眼患者,现在又有些意识不清,也没法跟患者询问。
&esp;&esp;刘半夏仔细回忆着接诊这名患者时的问询情况,他需要在那些问答中找出一些蛛丝马迹。
&esp;&esp;患者是昏倒后急救送诊,急腹痛症状明显。麦氏点的反跳痛也很明显,血检结果也符合急性阑尾炎的症状。
&esp;&esp;在阑尾炎的病症诊断上是一点问题都没有,然后这名患者有些倒霉,他……倒霉?
&esp;&esp;想到这里,刘半夏的眼神一亮。
&esp;&esp;“大家注意,听我说。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“刚刚接触过患者的所有人,不要去摸口鼻,对手部进行杀菌消毒处理。患者的床单要单独封存、封闭处理,同病房的这两名患者移床。”
&esp;&esp;“采集患者床单上的这些污渍样本做胶乳凝集测试,我判断患者可能是感染了艰难梭菌。测试结果出来后给万古霉素口服、免疫调节治疗、补益生菌,补做肠镜。”
&esp;&esp;听到他的话,就连病房里正在忙活的护士们都愣了一下。
&esp;&esp;“患者在这半个月左右的时间里服用了多种抗生素,同时有腹泻、血压急降的情况,跟艰难梭菌感染非常吻合。”刘半夏解释了一句。
&esp;&esp;即便是这些护士也知道艰难梭菌是多么的霸道,因为艰难梭菌也是院内常常爆发的一种超级细菌。
&esp;&esp;名字都带上了艰难两个字,也是因为这种病菌耐药性非常强,目前能够有点效果的也就是万古霉素和甲硝唑。
&esp;&esp;而这两种药呢,也仅仅是勉强有些效果。
&esp;&esp;“苏文豪,已经跟患者家属联系上了吧?”刘半夏又看向了苏文豪。
&esp;&esp;苏文豪点了点头,“他还没成家,父母正赶过来呢。”
&esp;&esp;“等到的时候通知我,我来解释。”刘半夏说道。
&esp;&esp;这个病菌太特殊、太复杂、太霸道,他担心苏文豪很难稳定住患者家属的情绪。因为这个病的很大一个可能,就是失去患者。
&esp;&esp;大家伙也再次行动起来,在普通病房的护理工作中,可没有人会戴手套,而艰难梭菌的传播途径就是粪口传播。
&esp;&esp;从现在开始,这名患者的所有排泄物都需要单独封存转运。哪怕还没有确诊呢,也需要按照这样的预案来执行。
&esp;&esp;刚刚回到楼下还没五分钟,患者的父母赶了过来。
&esp;&esp;“我是你们儿子的主治医生,目前他的情况有些复杂。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“阑尾手术做得很成功,不过现在他可能感染了艰难梭菌,我们还在等最后的检测结果。确诊后,我们会给予相应治疗。”
&esp;&esp;“稍后你们见他的时候,也需要戴口罩和手套。因为这种病菌有一定的传染性,需要特别注意。”
&esp;&esp;“医生,严重么?”患者的父亲问道。
&esp;&esp;刘半夏稍稍犹豫了一下后点了点头,“如果真的确诊了,那就会变得很严重。你们最近有没有腹泻过?”
&esp;&esp;患者的父母摇了摇头。
&esp;&esp;“那还算好,稍后要是确诊了,我们还需要跟他单位联系一下。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“这种艰难梭菌的耐药性极强,外界感染因素主要是通过粪口传播,内部发作的原因就是服用大量抗生素。”
&esp;&esp;“这种病菌是人类肠道内正常菌群,但是在过量服用抗生素之后,就会灭杀掉肠道内很多的菌群,艰难梭菌也会发展起来,最终爆发。”
&esp;&esp;“这种病菌不仅仅很难医治,也因为它是肠道内的正常菌群,所以在恢复后还会有很大的概率复发。”
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