翰墨文学

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第1359章 伤势表现严重的患者（第1页）

&esp;&esp;患者被推去拍ct，张鹏飞和崔佳走出来后也像小学生一样凑到了刘半夏的身边，不敢说话。

&esp;&esp;“感觉上怎么样？”刘半夏问道。

&esp;&esp;“太紧张了，然后就有些慌。”崔佳说道。

&esp;&esp;刘半夏抬头看了一眼，现在的患者还不是很多，“把其余的实习生和规培医生都叫到小会议室去，然后咱们开个小会吧。”

&esp;&esp;“呃……，好。”张鹏飞应了一声。

&esp;&esp;也知道接下来的时间可能有些不好过，但是没办法，还得坚强的过。

&esp;&esp;刘半夏跟大家伙打了个招呼，然后就到小会议室里等候。

&esp;&esp;实习生和规培医生们规规矩矩的走了进来，老老实实的做好。

&esp;&esp;“都那么耸头搭脑的干啥啊？今天咱们都是看热闹，接下来的项目就是张鹏飞与崔佳的自我剖析。你们俩谁先来？”刘半夏笑着说道。

&esp;&esp;张鹏飞看了看，举起了手。

&esp;&esp;刘半夏点了点头，“放心大胆的说，说破无毒。”

&esp;&esp;张鹏飞咧了咧嘴，其实是想象征性的笑一下，可是还有些笑不出来。

&esp;&esp;“在今天接诊的过程中有些慌乱，在发现患者肺部伤势有些严重的情况下，没有对血氧多关注，造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。

&esp;&esp;“而且我在下检查的时候，还忘了做血液交叉配型和凝血测试，也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”

&esp;&esp;说完之后，张鹏飞退到了一边去。

&esp;&esp;“我也有很多的操作失误，在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神，给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。

&esp;&esp;“在以后的接诊中一定会注意，不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作，只是当时自己就慌得不行。”

&esp;&esp;说完之后，崔佳又坐了回去。

&esp;&esp;刘半夏笑着站了起来，“这俩人啊，表现得还都有些腼腆。不过大体不差的，也把发生的问题给说清楚了。就两个字，心慌。”

&esp;&esp;“跟着参与接诊了这么长的时间，也经历了很多。在别人命令下操作就很好做，轮到自己主动上手的时候呢，就有些慌。”

&esp;&esp;“我觉得这可能就是大家伙的通病，所以把你们都给叫过来，一起念叨念叨，顺便复习一下接诊的知识。”

&esp;&esp;“其实你们会有现在这样的情况，这也是很正常的。有些人属于激动型选手，越是有压力，发挥的就越出色。”

&esp;&esp;“有些人呢，就属于安逸型选手。你规规矩矩的来，这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏，就会慌。”

&esp;&esp;“这两种选手呢，都是有着自己的优点和缺点的。在这里，咱们就不多说了，重点要说的就是接诊的原则问题。”

&esp;&esp;“除了患者的可见伤和预估伤以外，患者的气道，是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中，气道如果出了问题，搞不好就会出大问题。”

&esp;&esp;“然后就是我们对患者伤势的一个预判，在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况，这些呢，我们只能作为参考。”

&esp;&esp;“因为她们给咱们的信息是过时的，而在急救车送诊的这段路上，可能发生了老么多的事情。”

&esp;&esp;“所以我们在有了一定程度的预估之后，还是要在接诊患者之后，再给出自己的判断。就说今天这位患者，胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”

&esp;&esp;“其实这就是一个很危险的信号了，低血压的最大可能情况，就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤，很可能是胸腔出了问题。”

&esp;&esp;“但是呢，在这里我也要表扬崔佳一下，她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊，然后是超声。”

&esp;&esp;“患者的腹部先用手诊，感觉并不是很紧绷之后，第一个超声部位选择在胸腔，然后才是腹腔。”

&esp;&esp;“什么事情都有一个轻重缓急，有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好，她给出了自己的判断。”

&esp;&esp;“但是有一点呢，我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候，你为什么不动手呢？你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”

&esp;&esp;“患者的血氧、血压掉的很快，很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低，也可能会影响到血压。”

&esp;&esp;“而患者血氧降低的情况，就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后，已经有了很大的改善。”

&esp;&esp;“至于说张鹏飞检讨的小错误，我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能，还把血液交叉配型的事给忘了，这个要扣一分。”

&esp;&esp;“但是呢，他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错，符合我们急救中心的基本操作要求。”

&esp;&esp;“接诊的时候不要慌，你们目前所掌握的这些知识，已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大，每天那么辛苦可不是白费的。”

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