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&esp;&esp;患者有阿尔兹海默症啊,这个预先指示是有效的吗?
&esp;&esp;还有的一个可能,这个可能就比较恶意了,患者到底有没有给过这样的预先指示呢?
&esp;&esp;可能这也是二儿子和女儿关注的一个焦点,但是从现在的情况来看,他们这个家庭呢,肯定也不是很和睦。
&esp;&esp;正常的情况来讲,老人要是做这样的预先指示,肯定是要把所有的子女都给喊到身边来啊。
&esp;&esp;等他走下来后,就看到在内科的诊室门口聚拢了一小堆人正在讨论着什么。情绪也都很激动,看样这就是患者的家属了。
&esp;&esp;“许哥,难住了啊?”走进诊室后刘半夏说道。
&esp;&esp;“哎……,头疼得很。现在患者虽然恢复了意识,但是思维有些混乱,也没法正常沟通。”许辉叹了口气。
&esp;&esp;“没经历过这样的事情,你说说,咱们到底该咋办啊?看患者的状态,恐怕已经到了尿毒症阶段了。”
&esp;&esp;“我也没经历过这样的事,我才入行多久啊,你心中是啥想法呢?”刘半夏问道。
&esp;&esp;“啥想法都没有,但是我心中还是有些倾向于患者应该是跟大儿子说了预先指示。”许辉说道。
&esp;&esp;“听他们吵吵了几句,好像是把大部分家产都给大儿子了,然后也是由大儿子养老送终。平时跟二儿子和闺女的联系也不是很近,吵得我头大啊,就让他们自己到外边商量去了。”
&esp;&esp;“一个假设的问题,患者真的诊断出了尿毒症,需要透析。现在家属的意见不同意,咱们该咋办?”
&esp;&esp;“正常的情况来讲,咱们是不是啥都做不了?”刘半夏问道。
&esp;&esp;许辉点了点头,“现在患者的意识不够清晰,而且还有阿尔兹海默症,就只能尊重患者家属的意见。”
&esp;&esp;“顶多也就是给他们时间来讨论呗,但是看现在这个情况,也够呛能够讨论出来个结果。抢救不抢救的,也得他们达成一致才行啊。”
&esp;&esp;“我基本上也就是这个意思吧,毕竟大儿子说出来了预先指示,咱们也不能不听啊。”刘半夏说道。
&esp;&esp;有了他的话,许辉也算是有了方向了。
&esp;&esp;毕竟在这方面,刘半夏这个副主任,还是有一定的话语权的。
&esp;&esp;也不是说许辉就是找刘半夏来抗雷,这样的情况也是必须要跟上级领导汇报一下的。要不然啊,很可能会出大问题。
&esp;&esp;“许老师,那位患者的结果出来了。”
&esp;&esp;跑进来的王兆平将检查结果递给了许辉。
&esp;&esp;许辉看了一眼,递给了刘半夏。
&esp;&esp;“好家伙,按照这上面的指标,已经在尿毒症边缘徘徊了。恐怕现在再采样的话,就已经是尿毒症了。”
&esp;&esp;看过之后刘半夏皱了皱眉。
&esp;&esp;“根据现在的情况,我只能先给插尿管、调整电解质了。”许辉说道。
&esp;&esp;“行,我也把家属带小会议室去,看看这个事情他们是什么样的想法吧。”刘半夏点了点头。
&esp;&esp;这样的治疗属于保守治疗,不会跟患者可能的预先指示相违背。毕竟患者大儿子说的是危及生命类的疾病,这个病目前还在边界上。
&esp;&esp;“刚刚检查结果已经出来了,我会给予患者插尿管导尿、调整电解质的治疗方案。”来到了外边后许辉说道。
&esp;&esp;“这位是我们急救中心的刘主任,稍后你们都跟他走。然后再商量出一个方案来,毕竟我们现在还是得听你们的话。”
&esp;&esp;“医生,必须得救我爸,花多少钱都行。”患者的二儿子开口了。
&esp;&esp;“现在不是花钱不花钱的事情,而是患者基本上就是尿毒症早期表现了,能够缓解的办法是透析,根治的办法就是换肾。”刘半夏说道。
&esp;&esp;“但是考虑到患者的年龄、既往病史,还有现在的身体状况,换肾的结果也不会很好。所以咱们还是先讨论一下吧,王兆平,领着一起过去会议室吧。”
&esp;&esp;“大家先跟我走吧,你们在这里吵还会影响到其余患者的就诊,患者现在我们会给保守治疗的。”王兆平说道。
&esp;&esp;这一群人互相看了看,这才跟着王兆平往会议室走。
&esp;&esp;“半夏啊,加油啊,最好快一些拿个主意出来。”许辉小声说道。
&esp;&esp;“晓得了,患者的身体指标有些差,这样的情况要是不透析的话,可是真不好说。决定得晚了,可能透析都来不及。”刘半夏点了点头。
&esp;&esp;刚刚他也看了患者的检查结果,真的不是很理想。
&esp;&esp;七十一岁,如果能够坚持每天锻炼,身体可能还好一些。伴随着阿尔兹海默症,现在的身体机能已经退化了很多。
&esp;&esp;所以他才有了带这些人到小会议室的想法,就是不想他们中的某一方将来留下遗憾。
&esp;&esp;在这边别说今天了,他们就算是吵上两三天,除了能加深矛盾以外,啥作用都没有。
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