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第三百四十六章普通门诊（第1页）

read2;　　新的一天，从急诊门诊开始。

今天孙立恩是个白班，一大早就来到急诊科后，孙立恩拿着钥匙打开了第九诊室的大门。顺便打了个幸福的饱嗝。

胡佳今天早上亲手给孙立恩下了一碗挂面，而且还配了青椒炒鸡蛋的码子。带着汤水的面条作为早餐简直再合适不过，这让孙立恩很没形象的多吃了不少。

今天是周六，自然而然的，一大堆并不怎么“危及”的病人涌入了四院急诊科。在孙立恩第一个嗝还没有打完的时候，第一名病人就已经站在他的身后，准备走进诊室里看病了。

“医生，我发烧三天了，嗓子也疼，吃消炎药也不见好。”和孙立恩几乎是同时走进诊室之后，这位患者就急不可待的描述起了自己的症状，“我……我这会不会是超级细菌感染了啊？”

“超级细菌？”孙立恩坐在座位上微微一顿，他瞥了一眼面前这名男性患者的咽喉部位——没有插管的痕迹，“你最近这段时间没去过医院的重症监护室吧？”

“我就是发烧……要不是因为平时上班太忙，我都没打算来急诊看。我去重症看病……浪催的啊？”这名男性患者开了个玩笑，然后反问道，“你为啥觉着我去过？”

“mrsa——也就是你说的超级细菌，一般也就在重症监护室里有。”孙立恩解释道，“你要是没有去过这些地方，除非你是专门研究这种细菌的科研人员，在实验的时候违反实验安全条例感染，要不然我是真想不出什么地方还能感染这种细菌。”

这个解释好像是让这位担心自己感染了mrsa的病人情绪稍微稳定了一些。但这个解释的效果只持续了几秒钟，他就重新变得坚定了起来，“这也不对啊，我都吃了消炎药还不好，这肯定有问题吧？”

“你吃的是什么消炎药？”作为医生，孙立恩听见“消炎药”这三个字就觉着有点烦。

世界上并没有一种药物被叫做“消炎药”。炎症是一个比较复杂的过程，单独某一种药物并不能起到彻底解除炎症的作用。被普通人称为“消炎药”的东西，事实上是包括抗生素、激素、非甾体止痛药在内的众多药物的“通称”。

这些药物的作用机制各不相同，起到的效果也不一样。抗生素用于对抗感染，激素用于缓解免疫系统作用，非甾体止痛药则被用于退烧降温和减少前列腺素合成以控制疼痛。三种不同的药物吃在人身上，却基本都能达到主观上的“消炎”作用。因此就被糊里糊涂的统称为“消炎药”了。

要搞明白面前这位患者究竟是有什么问题，首先就要搞清楚他究竟吃的是什么“消炎药”。如果他用的是抗生素而且抗生素还无效，那这可能意味着他有病毒或者真菌感染。如果是激素无效，那可能意味着病变就已经进展到了非常严重的地步——这就需要马上住院接受治疗。如果只是非甾体止痛药……那没有用也很正常。这就需要医生们进行相关的检查以明确感染来源和感染类型，从而给出合适的治疗方案。

“我吃了布洛芬。”果然，面前这位病人吃的是非甾体抗炎药。“我这药都吃了三天了，这一点用都没有！”

孙立恩笑着点了点头，也没有具体说什么。他从一旁的罐子里拿了一根一次性压舌板，然后示意面前的病人张开嘴，“来，说‘啊……’”

跟随着孙立恩的指示，他发出了一阵有些含糊的“啊”声。随后，一对……千疮百孔的扁桃体腺就出现在了孙立恩的面前。

“你这个扁桃体……”孙立恩看着这个……外观坑坑洼洼，看上去简直就像是核桃一样的扁桃体，然后皱着眉头问道，“平时都这么大么？”

人类的扁桃体腺是一组半圆形的，表面有些沟壑的小肉团。看上去就像是在口腔中的某些黏膜组织堆叠在了一起而已。平时并不怎么引人注意，而且也没什么存在感。

但……面前这位患者的扁桃体可就不是这个样子了。这简直就是嘴里塞了一颗劈成两半的文玩核桃。扁桃体红肿的程度之严重，甚至已经快和他的垂雍悬贴在一起了。

“我先天有扁桃体肥大。”面前这个病人似乎已经对医生这样的“震惊”习以为常了。“从小就这样。”

“唔……”孙立恩皱着眉头沉思了片刻，然后问道，“除了嗓子疼以外，还有什么别的症状么？”

“有点……有点屁股疼。”面前这位病人似乎显得有点不好意思，“不是痔疮，就是……屁股肉疼。”

“大肌群疼痛是吧？”孙立恩点了点头，这倒是发热的病人里常见的症状。“后背疼不疼？就是肩胛骨这一块区域。”

“也有点酸。”面前的病人显得有些惊讶，他接连点头然后问道，“医生，我这是个什么病啊？”

孙立恩并没有直接回答他的问题，他带上了听诊器，在对方的双肺和心脏区域听了一遍。呼吸音基本正常，略有加粗的迹象，整体没有啰音或者杂音。