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&esp;&esp;他立刻在椅子上坐直身子,问道:“什么情况?”
&esp;&esp;“患者三天前散步时突发双下肢僵直无力,然后癫痫大发作一次,他母亲说很快缓解了,但因为不放心,就去青浦区人民医院做了个头颅核磁共振,结果出来后很奇怪,就直接来我们医院要求住院,片子在这里,你看看。”
&esp;&esp;江春来说完,把核磁共振的片子递给陈叶看。
&esp;&esp;陈叶接过去一看,只见片子里患者脑部的病灶长得一串葡萄似得的,一簇簇,圆溜溜,白花花一片,都是脓肿。
&esp;&esp;刘翀凑过来看了眼,脱口道:“这是什么?不会是虫吧?”
&esp;&esp;江春来点点头,“我也觉得……甚至一看到就觉得会不会是脑囊虫。”
&esp;&esp;这就是因为先入为主的印象所致了。
&esp;&esp;陈叶问道:“除了癫痫,既往史还有哪些?查体呢?”
&esp;&esp;江春来哦了声,应道:“患者神志不清,查体不能配合,他的手上长了很多寻常疣,这是照片。”
&esp;&esp;说着把手机里的照片给陈叶看,只见照片中患者的手背尤其是五指上,长了很多小肉疙瘩,别说密恐人士看不得,就是陈叶这样的普通人,看了都难免犯怵。
&esp;&esp;他有些不适地皱着眉,问道:“这是什么时候长的问了没有?”
&esp;&esp;“患者母亲说他从小就长,曾经用冷冻方法去除掉过几个疣,但长得比除得快,干脆就不了了之了。”
&esp;&esp;“还有别的病史吗?”
&esp;&esp;“他妈说他得过两次结核,一次治了了半年,还有一次治过几个月,没有详细说具体怎么得的,还说他很爱吃烧烤,怎么劝都不听,她觉得现在这样肯定是因为他烧烤吃多了。”
&esp;&esp;陈叶听了之后点点头,说:“先完善检查吧。”
&esp;&esp;江春来就问:“那先查寄生虫那套?”
&esp;&esp;陈叶沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,万一激素上了又诱导出了癫痫,注意一下他的结核病史,问问药房还有没有利福平。”
&esp;&esp;江春来点点头,如果是脑囊虫,那么在驱虫治疗前要用激素的,但现在还不确定一定是寄生虫导致患者出现癫痫和神志不清,所以暂时不用。
&esp;&esp;但是接下来几天的检查结果都是正常的,生化常规正常,细菌、真菌和结核镜检是阴性,血和脑脊液寄生虫抗体是阴性,血tspot阴性,血常规和血沉正常,连体温都是正常的。
&esp;&esp;真凶是谁仿佛无处可寻。
&esp;&esp;陈叶认为:“太正常了就是一种不正常。”
&esp;&esp;他刚说这话的那天晚上,刚好周六,江春来值班,深更半夜的,患者突然癫痫大发作,整个人意识不清地抽搐着,陪护他的母亲说从来没见他抽得这么严重过。
&esp;&esp;江春来去把陈叶叫起来,看了情况后,给他用了万古霉素和美罗培南,用上药之后患者竟然就不抽了,(捉虫)
&esp;&esp;农家乐在西郊的一个镇子里,从青浦开车过去要将近两个小时。
&esp;&esp;陈叶和蒋护长到的时候,已经是上午十点,车停在停车场,还要走一段路才能到农家乐的院子。
&esp;&esp;刚走到院门口,就听见里面传出来余湫和杨微的说话声:“怎么这么巧,你和同学约的就是这里?”
&esp;&esp;“是啊,我们约了来吃烤全羊啊。”
&esp;&esp;“巧了吗这不是,我们订了个烤乳猪。”
&esp;&esp;“那到时候我来蹭吃的啊!”
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