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&esp;&esp;要回答这个问题,首先就要明确一个概念——自限性。
&esp;&esp;人体的免疫体系从侦测识别到病原体,再到启动吞噬和消灭病原体的过程并非一蹴而就。而识别——启动——消灭的这一套流程大多需要数天时间才能完成。而在这个过程中,患者的病情往往会先从轻微到严重,然后再慢慢缓解。这整个过程中,并不完全需要进行医疗干预。而使用医疗手段进行干预,最多也就让患者本身康复的速度稍微变快一些,或者在康复的过程中稍微减轻一些疾病所带来的不适感。
&esp;&esp;自行好转的这一部分,理论上应该就是自限性的对应表现。但……再次进展这个就很奇怪了。
&esp;&esp;病情反复,这是临床治疗中很常见的情况。患者可能由于各种原因,出现病情“好转—恶化—再好转”的变化。这可能是因为致病菌对医生们使用的抗生素产生了抗药性,可能是因为患者的身体情况出现恶化,可能是因为药物剂量和用法出了问题……总之,这种情况也确实是有的。
&esp;&esp;但病情反复,也就意味着患者不太可能靠自己的免疫系统解决病原体。而不能自己解决病原体,那就说明这种疾病不应该是自限性的。
&esp;&esp;计秀英的诊断中转机出现
&esp;&esp;三个矛盾点,表明了三个诊断的难点。任何一个矛盾,都会直接决定诊断是否成立,以及……计秀英是否能够如愿活下去。
&esp;&esp;如果从疾病性质判断,计秀英既像是感染,又像是自身免疫系统疾病。从疾病的严重程度来看,它既像是自限性疾病,又像是非自限性疾病。
&esp;&esp;这种疾病的表现实在是……太奇怪了。奇怪到了医生们甚至开始怀疑是不是自己搞错了什么地方——总不能是教科书上出了错,激素实际上还有抗感染的作用吧?
&esp;&esp;孙立恩更加倾向于感染而非自身免疫系统疾病。虽然平常大家经常开玩笑似的说什么“风湿免疫系统疾病就等同于疑难杂症”,但事实上,感染作为一个巨大的门类,它们这个“大家族”里的成员多种多样五花八门。几乎所有类型的症状,都可以是因为感染所引起的。
&esp;&esp;事实上,有不少自身免疫系统疾病本身都是由感染启动的。只因为“激素可以有效缓解影像学上的症状”,就认定计秀英所患的是自身免疫系统疾病……这有些太过武断了。
&esp;&esp;“先做检查看看吧。”想来想去,孙立恩决定还是先来一套标准流程看看结果。“血常规和血液生化全套,痰涂片和培养都做一遍……再加个ct看看她肺里的病变现在是个什么样子。”
&esp;&esp;“如果怀疑是有感染,不如直接做个ngs算了。”对于孙立恩的医嘱,周策表现出了一定程度的“抵触”。“管它到底是什么感染,做一次ngs不就知道了?”
&esp;&esp;孙立恩对此倒是想的很明白,“有什么问题都上一次ngs,那还要我们这群医生干什么?这玩意是非常规检测的原因很简单,不同的机构的检测库有不同的范围。如果病原体不在库里怎么办?我们是能排除感染因素,还是要再找一个库测试一下?”
&esp;&esp;孙立恩对自己的脸黑心里有数。他丝毫不怀疑自己如果想要省事走捷径,就会在脑袋上狠狠挨一棒子。更何况,现在武田制药的情况确实也不太好。他甚至担心,武田制药这个月还能不能支付综合诊断中心的运营费用。
&esp;&esp;综合诊断中心最近的开销高的吓人,而盈利却几乎没有。而整个综合诊断中心目前都还在爬坡阶段——目前,综合诊断中心已经在周边几省逐渐有了一定知名度。而张智甫教授的加盟,以及最近一篇又一篇的论文发表,也让更多的人开始知道了周秀芳综合诊断中心的名字。
&esp;&esp;但要让综合诊断中心成为一个其他医生在遇到无法解决的困难疾病时,马上回想到并且回向患者们推荐的治疗机构……这还有很长的路要走。
&esp;&esp;虽然现在综合诊断中心表面上的主任还是帕斯卡尔博士。但整个医院里的医生们都知道,这个中心迟早是要交给孙立恩的。孙立恩自己也有这样的自觉——他必须把整个机构的利益也放在自己的考虑范围内。这样才不会让整个综合诊断中心万一失去了武田制药的支援后,变成价值投资
&esp;&esp;小林丰的话当然有夸大的成分在里面。但……这其实并不重要。他在电视上的发言已经彻底激起了几乎所有人的注意。
&esp;&esp;投资者注意到的是“唯一一种”,而政客们关心的则是“日本首创”。糖尿病患者关心的是这种东西有可能彻底改变自己需要终身服药的现状,而年轻一点的普通人则被“日本走在了人类科技最前沿”的宣言所打动。
&esp;&esp;总之,小林丰和武田制药几乎在一夜之间成了整个日本的英雄。
&esp;&esp;现有的人造器官,基本只有人造心脏和被称为“人造肺”以及“人造肾”的eo和血透机。但这些机器都不可能完成植入体内,完全代替原器官功能的作用。目前最接近这一概念的人造器官是全人工心脏。但这种仪器依然需要背负一个巨大的电池包,并且每隔24小时充电一次。
&esp;&esp;而且,由于是24小时不间断工作的活动性结构,人造心脏的寿命难以估计。这一种疗法往往只能被当做是患者在获得心脏移植前的过渡疗法。
&esp;&esp;而小林丰所提出的这种革命性产品……确实完成了以前几乎所有人造器官都无法逾越的难关。
&esp;&esp;人造胰腺,在本质上其实就是一个植入式的胰岛素泵。但凭借着武田制药的无创性血糖监测系统,这套设备能够彻底让患者摆脱每天扎针检测血糖的生活。仅凭这一点,人造胰腺就具有相当强大的吸引力——谁都不愿意每天在自己手指头上扎来扎去的。
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