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&esp;&esp;新型冠病毒可能通过粪便和尿液排出体外,这并不是什么很难以置信的事情。同样的情况在十七年前就发生过一次,而发生的地点正是令世界震惊的香港淘大花园。
&esp;&esp;正是因为下水道的回水弯干涸,从而导致含有病毒的下水管道和其他回水弯同样干涸的房间直接连接在了一起。而每一次有在淘大花园生活的居民按下抽水马桶的冲水键时,这些病毒就在水压的作用下涌出管道,充满了与之连通的每一个房间。
&esp;&esp;而这一次的发现证明了之前的猜测——新型冠状病毒和sars冠状病毒非常类似,它们表现出了同样的特征。
&esp;&esp;每每想到此处,孙立恩不由得心里总会冒出一点如同“痴心妄想”一样的念头。
&esp;&esp;要是新型冠状病毒能够和sars冠状病毒,rs冠状病毒一样,突然自己终止传播多好啊?
&esp;&esp;当年的sras冠状病毒和rs冠状病毒都表现出了极强的传播性。但同时,它们的“缺点”也非常显而易见。sras冠状病毒感染者只有在发热后才具备传播能力,而rs冠状病毒则具有明显的代际传播能力下降。在经历五代传播后,这种病毒的传播能力快速下降至0的水平。
&esp;&esp;要是新型冠状病毒也这样就好了。孙立恩苦笑了两声,这个念头在试行误打误撞
&esp;&esp;田康是一个有基础病的病人。
&esp;&esp;他有肾衰竭,有晚期霍奇金淋巴瘤,现在又感染了新型冠状病毒。三病合力下,他的生命一直都面临着巨大威胁。
&esp;&esp;而为了拯救他的性命,医疗组非常果断的对他进行了康复者血浆治疗方案。
&esp;&esp;而问题就出在了这个康复者血浆上——孙立恩实在是没想到,状态栏居然能把自己的思路误导到这种地步。
&esp;&esp;很不幸,陈学荣医生一语成谶。那份康复者血浆里确实有不太寻常的东西。
&esp;&esp;这份血浆采于2月27日的云鹤市传染病院单采站,并且在经过处理后,反噬
&esp;&esp;孙立恩为田康开出了血浆置换的治疗医嘱,并且要求护士们马上执行。
&esp;&esp;田康连续多次核酸阴性,再加上头顶已经没有了“新型冠状病毒感染”的状态栏,于是,孙立恩果断的把治疗重点转向了他的霍奇金淋巴瘤上。
&esp;&esp;根据相关规定,和新型冠状病毒有关的所有基础病治疗费用都先走医保,个人承担部分的费用由政府财政负担。换句话说,感染了新型冠状病毒,并且当医生们认定,患者的基础疾病可能导致新型冠状病毒感染的程度加重,或者相反,那就可以被列入到免费治疗的范畴中。
&esp;&esp;但问题是,田康的经济情况虽然相对比较差,但他所罹患的霍奇金淋巴瘤……事实上和新型冠状病毒并没有什么直接关系。根据医生们的推测,新型冠状病毒似乎反而有利于他的霍奇金淋巴瘤好转。
&esp;&esp;也就是说,田康的霍奇金淋巴瘤无法享受到免费治疗的范畴里。而现在云鹤各个岗位行业停工停产已经快两个月了。居民收入必然是在减少——在疫情之前,田康就很难负担化疗费用,到了现在,这样的治疗对他来说更是雪上加霜。
&esp;&esp;与此同时,北五区也不具备对田康进行化疗的能力。虽然是个三级甲等综合医院,但传染病院目前并没有相关化疗药物的储备。同时医疗组也没有肿瘤科医生,不足以完成整个治疗流程。
&esp;&esp;对于田康的经济情况和身体而言,最好的情况就是他继续住院,而医生们想办法让他继续维持这种莫名其妙的“自愈”状态。不管他的自愈到底是因为什么机制,总之尽可能维持现在的状态。
&esp;&esp;血浆置换的第一次治疗开始了,孙立恩给出的医嘱非常保守,“先置换一升,后续的治疗稍微等等再说。”
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&esp;&esp;“这里面……可能有托珠单抗?”张智甫教授在办公室里听完了孙立恩的汇报,他拿着空的血浆袋,有些难以置信的看着孙立恩问道,“你确定?”
&esp;&esp;“别的康复者血浆里有没有我不知道。”孙立恩看着那个被彻底消毒后,送到黄区又用消毒液泡了半小时的血浆袋,摇了摇头说道,“但是这个血浆袋里恐怕是有的。”
&esp;&esp;托珠单抗并不是一种可以广泛应用在患者身上的药物。就算进入了第七版试行方案,它的应用仍然有着非常明确的指征。对于轻症和没有严重肺部感染,实验室中白介素-6检验指标未出现明显上升的患者不宜应用。
&esp;&esp;康复者血浆目前主要还是用在重症和危重症患者身上,同时还可以用于病情进展较快的患者身上。所以,少量混有托珠单抗的血浆可能造成的影响范围并不是很大——但这仍然是一个需要马上上报的紧急问题。
&esp;&esp;“我现在就给血站打电话。”张智甫拿起电话对孙立恩道,“你们科室里用过托珠单抗的病人名单给我拟一份出来。我把这个名单转给血站那边。”
&esp;&esp;孙立恩忽然想到了什么,他有些紧张的说道,“这个事儿……可能不光是我们病区有过。”
&esp;&esp;利用托珠单抗,对有炎症风暴的重症新型冠状病毒感染肺炎患者进行实验性治疗。这个实验组的注册是在北五区进行的。但在托珠单抗的使用被列入到试行第七版里之前,孙立恩就在传染病院内做过两次讲座。
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