翰墨文学

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第460节（第1页）

&esp;&esp;“那挺好啊。”孙立恩想了想然后问道，“给他做过pcr检测么？”

&esp;&esp;“没有。”布鲁恩摇了摇头，“cdc的官老爷们不知道抽了什么风，他们不允许使用商业公司的pcr试剂盒，也不允许其他国家的pcr试剂盒进入美国。只能用他们自己的——这种试剂盒据说准确度有问题。”

&esp;&esp;好家伙……孙立恩倒吸一口冷气，他拍了拍布鲁恩的肩膀道，“算了，反正你侄子也没有症状，现在抗体是阳性，那他最多就是个无症状感染者……”

&esp;&esp;说到这儿，孙立恩忽然猛地一机灵。

&esp;&esp;“你侄子是什么时候确诊的电子烟肺炎来着？”孙立恩装作若无其事的样子问道，“我记得你说过……是去年九月？”

&esp;&esp;“十月。”布鲁恩纠正了一下孙立恩，然后无奈道，“这小子当时病得很重，甚至进了icu。我们都以为他可能挺不过来了。”

&esp;&esp;“他现在的抗体滴度有多少？”孙立恩继续干着自己的事情，他一边在绿区的护士站前面做出一副检查医嘱的模样，然后“随口”问道，“咱们这儿出院的康复者体内rbdigg（新型冠状病毒表面s蛋白抗体）浓度基本都在1000~2500左右。”

&esp;&esp;“他现在大概有个……200多？”布鲁恩有些不确定道，“他的抗体滴度反正是挺低的，我觉得可能是和他之前滥用药物有关系。”

&esp;&esp;新型冠状病毒康复者体内的抗体水平究竟会到一个什么地步，他们体内的抗体滴度水平会不会随着时间推进而下降，这都还是个未知数。而这种未知数也为对抗病毒的工作带来了一丝阴霾。

&esp;&esp;根据上级有关部门和其他研究组的协助请求，北五区正在开展对新型冠状病毒康复者体内抗体滴度水平的测试。到目前为止，测试主要展现了两个方面的特征——中老年康复者体内的抗体滴度水平比年轻人普遍更高。同时，部分康复者体内是检测不到rbdigg抗体的。

&esp;&esp;并不是所有康复者都能获得免疫，这个消息已经足够让人头疼了。而更让人头疼的是，青年人的抗体水平偏低。这可能意味着年轻的康复者们之后将面临更大的再次感染的风险。

&esp;&esp;而布鲁恩的侄子rbdigg抗体水平有200多，这并不能直接说明问题——他有可能确实是个无症状感染者转康复。也有可能是……十月就已经感染了新型冠状病毒。

&esp;&esp;现在纠结这个没有意义，还不如专注眼前的事儿呢。之前被两位工作人员教育了一遍之后，孙立恩的头脑冷静了不少。

&esp;&esp;“好吧，祝他身体健康。”孙立恩完成了敷衍工作，然后伸了个懒腰，“走吧，咱们进舱！”

&esp;&esp;抉择

&esp;&esp;红区的氛围比以前好了不少，目前的空床数量已经快接近三分之一了。而住在红区里的患者们现在最大的爱好就是互相猜测，谁是下一批出院的“幸运儿”。

&esp;&esp;也就是北五区这儿没麻将，而且医生们也不鼓励大家“串门”。要不然剩下的这六十多位患者里，大概每天都能凑个七八桌牌局出来。

&esp;&esp;氛围好，一方面是因为人人都能看得出来，云鹤的疫情离结束也就是那么一两周的事儿了。另一方面则比较现实——随着患者数量减少，医生护士们能够用在每一个患者身上的时间也就越多。

&esp;&esp;患者们对于自己的病情预期是通过和医生护士们不断沟通而正确建立的。这个过程其实很关键——一个患者住院之后天才能见到一次自己的主治医生，和一个患者住院后每天见主治医生见到心烦，这得到的效果和病情预期是完全不同的。

&esp;&esp;经常见面，经常沟通，有任何不舒服的地方都能够马上和医生交流，并且得到反馈。这样的体验别说是在疫情初期，就算是在平时住院的时候都享受不到。非要说的话，这大概已经和国外那些收费奇贵无比的高端私营医院差不多了。

&esp;&esp;人手上来之后，不光是医生们来查房的时间和次数变多了而已。各种治疗和护理也更加充分。以那三十多位危重症患者举例，医生们每天除了为他们翻身进行俯卧位通气以外，每天还能进行至少两次支气管镜冲洗祛痰。重症患者普遍都用上了震动背心辅助通气，排痰效果相当不错。

&esp;&esp;而患者人数减少之后，医生们也就有了更多的时间和经验为患者调整治疗方案。之前虽然一直强调千人千策，精细化管理。但南北五区在实际运行的过程中，更多的时候仍然是采用统一治疗方案。只不过医生们能够根据患者的情况，调整一些具体的治疗方案——比如是继续使用阿比多尔，还是停掉普通抗病毒方案，转用康复者血浆。

&esp;&esp;五楼目前基本每天都能够收到大概六个单位的康复者血浆。如果临时决定使用而血型对不上，还可以和其他楼层先交换或者借用血浆。

&esp;&esp;康复者血浆在绝大多数情况下都效果奇佳，尽管偶尔会出现反应不是特别好的案例，但事实证明，这种情况发生的概率还是很低的。以目前五楼的经验来看，大约八成左右的患者在使用了康复者血浆后都会有所改善。其中又有大约七成的患者反应不错，两成左右反应稍差但仍有好转，而一成左右的患者仅仅只是病变停止了进展。

&esp;&esp;在没有特效药的情况下，康复者血浆确实是针对新型冠状病毒的最有力武器。但人体的免疫差距也使康复者血浆难以稳定发挥作用。

&esp;&esp;毕竟医生们根本无从判断，新送来的康复者血浆中到底有多少针对新型冠状病毒的特异性igg蛋白，更没办法搞清楚多少这样的蛋白才能让危重症的患者好起来。

&esp;&esp;这个治疗方式，往好听点说是“看情况决定”，往难听一点说就是“开盲盒”。毕竟使用了康复者血浆之后，免疫抑制治疗和血浆置换等手段都得停一停。谁也不知道在“停一停”的这个过程中，患者的情况会不会向着更差的方向再滑动一段。

&esp;&esp;孙立恩现在的策略比较简单，就是用手头上的医疗资源去死磕每一个患者。其他的方案维持不变，并且还把自己在四院中总结的精细化胸部b超确定肺水肿的方案也加了进来。

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