翰墨文学

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第311节（第1页）

&esp;&esp;“我这个病……持续了这么长时间，如果确实像您说的是个什么什么菌感染……”计秀英没能记住“机会致病菌”这个词，但她仍然顺利的把自己的意思表达完整了，“那以前那些医院对我的治疗，算不算是医疗事故？”

&esp;&esp;“我不是鉴定医疗事故的专家，我也没有维护同行的意思。”在说出自己的意见之前，孙立恩首先明确了一下自己的立场，“您这个病程如果换成是我，那我肯定也搓火生气。但是……光以我的看法，以前的医院还真算不上是犯了什么大错。”

&esp;&esp;“可是他们都没看出来我有这个……菌感染啊。”计秀英看上去确实很生气，“我倒不是说孙医生你不可靠。可是连您这样的年轻医生都能往这个方面去考虑，为什么之前我去过的医院里的医生就想不到呢？”

&esp;&esp;孙立恩想了想，在计秀英旁边的凳子上坐了下来。“这么说吧，如果您没有这五年的误诊史而来到我们医院。看到您的肺片和活检报告，我们也会首先开始怀疑这是肺结核。”

&esp;&esp;为了证明自己所言不虚，孙立恩甚至把“不能排除肺结核”的笑话都拿出来讲了一遍，随后认真道，“当然，对您来说，被误诊这是一件非常非常痛苦的事情。但是对我们这些后面接诊的医生而言，这反而是一件好事——其他医生已经帮我们排除掉了很多有迷惑性的选项，所以这样反而更有利于我们对您的病情作出正确的诊断。”

&esp;&esp;不知道是因为孙立恩的卖相比较好，还是因为他说话确实也有相当的吸引力。计秀英最后还是认可了孙立恩的说法，“好吧，大妈听你的。”不过，计秀英也并没有这么容易就放过之前诊断自己的医生，“我女儿都留了他们微信的，回头等孙医生你搞清楚我究竟是什么毛病了，我就让我女儿发微信过去，告诉他们正确答案——一个个发。臊死他们！”

&esp;&esp;这种败人品的事情孙立恩才不会让计秀英真的实施，他又苦口婆心劝了半天，这才勉强打消了计秀英的这个安排。

&esp;&esp;好家伙，这要真要让你实施了计划，那我小孙下半辈子还怎么在医疗行业里发光发热啊？

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&esp;&esp;计秀英在女儿和丈夫的陪同下，前往手术室准备进行活检。而孙立恩这边则转身去了急诊科，准备开始下午的门诊。

&esp;&esp;“你这一天到晚都泡在诊断中心里，我还以为你忘了自己的本职工作呢。”看到孙立恩卡着点来到急诊室旁边的又见结核

&esp;&esp;作为有着“丰富应对传染病经验”的临床医生，孙立恩自己的警惕性在一般的临床医生里绝对是最高的那一档。在大致询问完了面前这位名叫魏爱华的患者情况之后，孙立恩脑子里的警铃声终于停了下来——她和计秀英并没有活动轨迹或者地点上的交集，而且她的症状表现也和计秀英不太一样。

&esp;&esp;魏爱华的主要症状是咳嗽，但是并不伴有发烧。而真正让附属医院的医生们一筹莫展的，还是魏爱华的肺片表现。

&esp;&esp;从ct上看，魏爱华从两年前开始的肺部就有了多发性斑片和结节状阴性。当时的接诊医生认为这个应该是肺炎，所以为她用了抗生素进行治疗。住院治疗的过程中，魏爱华觉得自己的症状是有好转的。但ct检查显示她的肺部病变并没有吸收的的的迹象。

&esp;&esp;而最近一次的ct检查则是在半个月以前。附属医院的呼吸内科收治了魏爱华，并且按照肺炎再次进行诊断。但是这一次不光ct复查结果没有变化，甚至还出现了更严重的进展。而魏爱华自己也没有感觉到咳嗽变少——频率和次数似乎都和治疗前没有什么区别。

&esp;&esp;这样的结果让附属医院的医生们也感到有些诧异。而进展的变化……则让医生们心里顿时一凉。

&esp;&esp;魏爱华的两肺出现了多发性斑片状磨玻璃影，同时还伴有小叶间隔增厚的特征。而这些磨玻璃影还在边界上表现出了斑块状的“铺路石征”。

&esp;&esp;铺路石征是一种非常有特点的影像学肺部病变结果。这可能也是对“密集恐惧症”最不友好的影像学特征之一。它是肺部小叶间隔增厚和小叶间隔线影叠加在磨玻璃不透明的背景上，而出现的一种类似不规则状铺路石的影像学特征。

&esp;&esp;在很多年以前，铺路石征曾经是肺泡蛋白沉积症的经典病变。它也是最早被用于描述肺泡蛋白沉积症的影像学变化之一。但随着影像学逐渐发展，影像科对于这一特征的了解也越来越好事呢——除了肺泡蛋白沉积症以外，肺水肿、卡氏肺孢子虫感染、弥漫性肺泡出血和侵袭性粘液腺癌等等均有可能表现出这种特征。

&esp;&esp;这也就是为什么附属医院呼吸内科的医生们在看到这一变化之后顿时心里凉了半截的原因——魏爱华入院的时候可没做过传染病五项检查。她可千万别是个hiv……

&esp;&esp;好在后面紧急补加的传染病五项检查证明，魏爱华并非获得性免疫缺陷综合症患者。这同时也就帮助附属医院的医生们排除了她有卡氏肺孢子虫的嫌疑。

&esp;&esp;但这种排除法并不能够帮助魏爱华解除病痛。她仍然在频繁的咳嗽着。随后的半个月里，除了最后一周没有继续进行抗菌治疗以外，魏爱华持续接受了包括血尿粪常规、血液生化、凝血功能、自身抗体、esr和呼吸道病原学检查等在内的各项检查。所有结果都是阴性。

&esp;&esp;因为担心可能是结核，附属医院还为魏爱华进行了三次痰涂片检查。血抗结核抗体、血清结核感染t细胞检测也是阴形。就连痰液的普通菌和真菌培养也都是阴性。

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