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&esp;&esp;“最重要的是,我家和她家住的还算挺近。”梅主任补充道,“这段时间里,我见过她好几次。其中有两次,我见到她在路边吐的很严重。”
&esp;&esp;这才是判断韦尼克脑病的主要理由吧。孙立恩叹了口气。严重孕吐,确实会导致孕妇出现韦尼克脑病——吃不下还往外吐,营养上面肯定跟不上。只不过都26周了还有这么严重的孕吐,这和孙立恩的学到的内容有些冲突。一般来说,孕吐是早孕反应的一种,妊娠早期因为hcg(绒毛膜促性腺激素)的上升,胃酸分泌减少和胃排空时间延长的关系,有些孕妇会出现严重的呕吐。但这种反应一般在妊娠12周后都会减弱甚至消失。
&esp;&esp;“26周还有这么严重的孕吐?”孙立恩皱着眉头问道,“她都严重到有韦尼克脑病的地步了,是不是应该做治疗性流产?”
&esp;&esp;问到这里,孙立恩和梅主任一起叹了个气。没有家属,没有配偶,就算医生们想通过终止妊娠的方法拯救刘梅,没有人能签字,他们没有权利这么干。
&esp;&esp;“我……我还是打个电话问问看吧。”孙立恩叹了口气,从口袋里摸出了电话,“妇幼保健院那边封锁不知道解除了没有,但愿已经能够接受患者了吧。”
&esp;&esp;梅英
&esp;&esp;常宁市妇幼保健院,就是之前因为院内感染,把孙立恩的小表侄整成严重黄疸,差点夭折的医院。
&esp;&esp;院内感染是个大问题,尤其是这种涉及到多名患儿的大规模院内感染。虽然省卫健委的处理意见还没出来,不过妇幼保健院被开除出三甲的局面几乎无可逆转。出了这么严重的事情,院长肯定会被免职以外,医院等级下降,相关责任人追究责任都是必然结果。
&esp;&esp;但这并不影响妇幼保健院的治疗能力,它们仍然是常宁市范围内最好的妇科、产科、新生儿科和儿科中心。如果要接诊刘梅,妇幼保健院应该是最理想的地方——他们有最丰富的的经验,也有最合适的医护人员。
&esp;&esp;“喂,吴院长?”孙立恩选择求助的人是吴友谦,毕竟老吴当了这么多年的院长,人面上比起孙立恩不知道要广了多少倍。更重要的是,老吴现在和他关系不错。向老吴求助,孙立恩心里比较安稳。“对对对,我是孙立恩。是这样的,我现在在常宁……”孙立恩把刘梅的情况和造纸厂医院“停业整顿”的事情说了一遍。
&esp;&esp;“韦尼克脑病?”吴友谦在电话那头愣了一会,“这个也不太常见啊,嗯?不对!”吴友谦忽然提高了自己的音量,“你小子不会是跑到常宁去给人看病了吧?这个是违规的啊!”
&esp;&esp;“没有没有。”孙立恩连忙撇清自己,“我怎么可能去其他地方给人看病呢!”
&esp;&esp;吴友谦稍微放心了一点,不过还是继续强调道,“就算你有了执医证,也只能在执医证的登记地点进行医疗活动。这个规定你可千万不敢忘啊,万一被人找麻烦了,这可是大事儿。”
&esp;&esp;孙立恩哈哈笑了两声,“这个您放心。我会关心这个事情,主要还是因为被停业整顿的这家医院是我家的产业。我总得想想办法。”
&esp;&esp;“哦?”吴友谦沉默了几秒后肯定道,“那就没问题了,我现在打个电话问一下。”他一边从口袋里摸出了一个记着电话的实体电话簿,一边对电话那头的孙立恩道,“既然你们怀疑她是韦尼克脑病,那就要赶紧治疗啊。这个病越拖预后越差的。”
&esp;&esp;“她的情况比较复杂……”孙立恩不得已又说明了一边患者情况,“没给她确诊以前,我们也不敢随便用药啊。”
&esp;&esp;吴友谦放下了手里的电话簿,摘下了脸上的老花镜问道,“这个说法就有问题了。患者入院这么长时间了,没有家属也没有意识的话,她怎么吃的饭?”
&esp;&esp;“用的鼻饲管。”孙立恩答道,“毕竟是孕妇,用肠外营养的话可能不够吧。”
&esp;&esp;吴院长笑道,“这不就对了?既然她是孕妇,那在一般的鼻饲管喂养下,往鼻饲管里额外加入一些维生素b族也很正常不是么?为了促进维生素b族的有效摄入,最好还是直接用复合维生素对吧?”
&esp;&esp;孙立恩恍然大悟,狐狸果然还是老的狡猾。孙立恩和梅主任的视线都有局限性,他们能想到的治疗方案是针对有酗酒习惯人群的。长期饮酒下,人的小肠绒毛可能会受损,从而导致维生素b1无法被肠道有效吸收。但刘梅的情况不一样,她是严重孕吐导致的韦尼克脑病。
&esp;&esp;她仍然能够通过肠道吸收维生素b1,并不需要通过静脉滴注才能获取这种水溶性维生素。
&esp;&esp;比起静脉滴注,很明显,口服的副作用要小得多,而且——能够用来解释的借口也要多得多。给孕妇的食物里添加膳食补充剂,这是营养方面的考虑,肯定不算治疗。维生素也不是处方药,使用起来简直不要太方便。
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&esp;&esp;“所以这个怀了孕的姑娘最后怎么样了?”晚上,还是在宴会厅里,王彩凤和沈轻眉正一脸关切的向孙立恩询问着后续发展。晚宴上的菜色和中午不太一样,不过仍然是走的农家菜风格,仍然是孙家自己搞的食材。吃饭吃到一半,孙宏斌忽然问起了孙立恩今天事情的进展,而在听完回答后,桌上的两个女同志首先忍不住询问了起来。
&esp;&esp;同样都是经历过十月怀胎的女人,她们对于刘梅的遭遇很是同情。
&esp;&esp;“给她吃了添加复合维生素的食物后大概两个小时,她的情况就有所好转。”孙立恩叹了口气,显得还是有些担心,“但问题在于,我们还不能确认她脑部的损伤有多严重多广泛。如果已经造成了不可逆转的伤害,那就麻烦了。”
&esp;&esp;“人啊……这辈子能平平安安活下来就很不容易了。”王彩凤摇了摇头,“还在娘胎里,就说不定会因为各种原因死掉。孩子出生以后大病小灾哪个都能要命,好不容易长大了,说不定因为什么事情一下子想不开自己又去寻短见……就算平平安安长大了,谁知道工作的时候会不会碰到一个疯子,连着十几刀下来把人砍死。”
&esp;&esp;孙立恩往嘴里扒拉了两口饭,“所谓意外,就是意料之外嘛。谁都没有预见危险的能力,我们当医生,不就是为了帮人们渡过这种难关的?”
&esp;&esp;“现在当医生不容易啊……”孙宏斌忽然问道,“你说造纸厂医院的妇产科主任,和你是校友?”
&esp;&esp;“对啊。”孙立恩点了点头,“梅主任是88届的。在造纸厂医院怎么也干了三十年了吧。”
&esp;&esp;“而且按照你的说法,她的水平也还不差?”孙宏斌搓了搓下巴,若有所思的捉摸了一会忽然问道,“你就没问问,她为什么愿意一直呆在造纸厂医院工作?按她的这个资历和经验,要去更好的医院也不是不行吧?”
&esp;&esp;孙立恩还真问过这个问题。而梅主任的回答则有些让他惊讶。
&esp;&esp;“我爸妈死的早,从小把我带大的,是我的表姑。”梅主任答道,“她今年已经七十五了……她六十三岁的时候得了阿尔茨海默,早发性的。”
&esp;&esp;孙立恩沉默了下来,这个原因有些让人猝不及防。
&esp;&esp;“为了照顾她,我只能就近工作。而且也一直没有时间去干别的。”梅主任笑了笑,“她一辈子为了照顾我没有结过婚,现在也该轮到我照顾她了。”
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