翰墨文学

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第315节（第1页）

&esp;&esp;“电脑……更新系统，刚才重启了。”徒弟无奈道，“重新查，得用您的账号。”

&esp;&esp;两个徒弟都是辅警，按照规定来说，他们不具有查询公民信息的权限。老吴开着电脑让他俩查，已经算是违规举动了。现在如果老吴要帮孙立恩查病人家属的联系方式，那就只有两个选择——离开这碗杰作级别的方便面，去输入自己的账号密码进行查询。要么就无视孙立恩的紧急请求，再过个几十秒，等这碗面泡好了再说。

&esp;&esp;老吴用了一秒钟进行了一下象征性的思想斗争，然后叹了口气站起身来，对着门外喊道，“小孙，进来吧，外面冷，别冻病了。”

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&esp;&esp;老吴花了十分钟，根据孙立恩提供的患者信息找出了她的家属电话。然后，老吴在一阵怅然若失中重新进了里屋。孙立恩则有些困惑——老吴今天不知道怎么了，脑袋上一直挂着一个“失落”的状态栏。

&esp;&esp;和患者家属联系上之后，孙立恩有些失望——患者的父母都在外省，并不掌握患者之前的就医记录，事实上，他们甚至不知道患者目前就在宁远。按照他们的说法，这姑娘是来男朋友家见未来的准公公和准婆婆的。但……他们还没见过这个男孩，也没有联系方式，更不知道他们究竟住在什么地方。

&esp;&esp;得到了这样的回答之后，孙立恩除了在心里嘟囔两句“心真大”以外，实在是不知道该再想些什么。虽然患者自述服用了有毒药物，但在不能肯定是不是“自主服用”的情况下，孙立恩还是把这个事情向老吴做了个汇报。

&esp;&esp;失魂落魄的老吴答应和刑警队的同志们联系一下，看看需不需要立案。而孙立恩这边，就再也无法继续推进治疗和检查流程了——一切都得等到患者家属从省外赶到宁远之后再说。

&esp;&esp;回到抢救室后，孙立恩从强哥那里得知了另一个死胡同究竟是什么样子。患者在宋安省内没有入院诊疗记录，无法判断患者服药后究竟有没有去过医院。

&esp;&esp;“这咋整？”强哥和孙立恩站在患者旁边，一脸无奈。旁边的护士长胡静路过的时候，正好听到两人嘟囔的声音，于是停下了脚步问道，“怎么了？”

&esp;&esp;“这个病人，之前也不知道去过医院没有。”强哥朝着胡静抱怨道，“她说自己服药了四天，这什么农药能服药四天之后才发展成这样啊？”

&esp;&esp;“她肯定去过医院啊。”胡静困惑道，“你们不知道？”

&esp;&esp;“你咋知道的？”孙立恩和王强异口同声的问道，“你认识她？”

&esp;&esp;“不认识。”胡静摇了摇头，然后指着病人的手背说道，“这么新鲜的输液痕迹，你们看不见？”

&esp;&esp;走后门

&esp;&esp;灯下黑这种事情，说的就是孙立恩和王强现在的情况。

&esp;&esp;两个医生在关注患者的生命体征，各项表现和症状，并且努力的试图通过各种手段来判断出患者服用的究竟是什么药物。但……他们却没去看过病人的手背，自然也就没有发现明显的输液痕迹。

&esp;&esp;以护士长的眼光看来，患者手背上的注射痕迹还比较新鲜。也就是说，她有很大概率是刚刚服药之后，就去医院接受过处理的。这一下子为孙立恩等人进行诊断带来了极大便利——他们不需要再去考虑究竟什么有毒物质能够潜伏四天才造成神经系统损伤了。只要针对那些能够造成神经系统损伤的有毒物质即可。

&esp;&esp;这当然是一个可喜的进步，但……孙立恩还是搞不清楚，韩潇到底喝了什么鬼东西。

&esp;&esp;农药本身就是一个非常广泛的概念，它包括除草剂，杀虫剂，土壤疏松剂，灭鼠药等等几十甚至上百种分类，而每一个分类下面又有许多个分支。想要马上通过“农药”二字，以及神经系统受损的症状，搞清楚究竟是什么药……这个难度基本就和猜中知识差异

&esp;&esp;胡春波很清楚，自己这次的论文估计是有着落了。但他没想到的是，这份论文居然也算来之不易——要想发论文，首先就得搞清楚这个患者究竟喝了什么药。

&esp;&esp;而胡春波自己……对于毒理学的研究并不怎么透彻。

&esp;&esp;相比较起来，急诊科医生才是处理中毒病人的含氟类灭鼠药

&esp;&esp;农田地区由于少有人流且鼠群密度较大，因此往往会选择使用急性灭鼠剂。而作为急性灭鼠药物，甘氟和肉毒素都是主攻神经系统的有毒物质。

&esp;&esp;“甘氟的症状和她的症状有些相似，不过甘氟中毒有特效药，如果之前患者已经去过医院……那她能活到现在，肯定是使用过了乙酰胺。”不过，这两种药物似乎也和韩潇的情况对不上号，“使用了乙酰胺之后，患者现在还有症状……这有点对不上号。”

&esp;&esp;“肉毒素就是肉毒杆菌吧？”孙立恩插嘴道，“这玩意……中毒了还能救得回来么？”

&esp;&esp;“肉毒素的话，发病时间倒是差不多。这种毒剂在人体作用的话，最长潜伏期可以有八到十天。”胡春波想了想，然后摇头道，“但是这种毒素主要的作用是在胆碱能神经末梢上，它的中毒症状是通过影响全身随意肌松弛麻痹，从而诱发呼吸停止。并不是针对中枢神经进行攻击。”

&esp;&esp;也就是说，韩潇的症状同时符合甘氟的机制和肉毒素的潜伏期。孙立恩挠了挠头，总不能是有某家制造灭鼠药的企业，不声不响的制造出了一种能够同时符合两种完全不同的有毒物质特点的新型灭鼠药吧？

&esp;&esp;“潜伏时间这一点是可以被影响的”。孙立恩理了理思路，然后说道，“患者在服药后去过医院，当地的医院肯定为她进行了洗胃和促泄。肉毒素的潜伏时间很久，而且主要通过消化道吸收……那么洗胃的效果就不会太差，再加上症状表现不一致，我觉得这个可以排除掉。”

&esp;&esp;“那就是甘氟中毒？可是时间对不上呀。”胡春波困惑道，“口服甘氟，当地的医生绝对会用乙酰胺的。这种现成的特效解毒药及不贵又容易储备，在鼠患严重的地区医院肯定是有的。”

&esp;&esp;“可能是洗胃的效果不够好，也可能是当地医生给与的乙酰胺用量不够大。”孙立恩对于时间这一点并不是特别纠结，人体和人体之间的差异有时候可能很大。在某些病人身上足够剂量的解毒剂，在韩潇身上很可能就需要加量。更何况韩潇身上还有一个同型半胱氨酸血症存在，说不定就是这玩意导致了解毒剂效果不佳。“现在的当务之急，还是要先确定她服用的是不是甘氟……”孙立恩看着韩潇被护士们搬运上了转移床，然后他也跟着值班的影像科医生往ri检查室走去，“可以考虑再预防性使用乙酰胺。不过现在……先上甘露醇缓解一下她的脑水肿吧。”

&esp;&esp;“其实，我觉得你们的思路可以再展开一下。”这时，值班的影像科医生忽然说道，“为什么只考虑合法的，国家允许使用的灭鼠剂呢？去草快已经禁止国内销售好几年了，可我前段时间才又见了一个吃去草快准备自杀的病人。”

&esp;&esp;“甘氟是含氟类急性灭鼠药里唯一合法的，这种药不太容易引起二次中毒，所以相对安全些。”胡春波想了想说道，“我记得它上市之后一段时间，氟乙酰胺和氟乙酸钠就被列入禁用药物列表了。”

&esp;&esp;“那就和法医鉴定中心联系一下，让他们先针对这些含氟类的灭鼠药先做个鉴定。”孙立恩最后敲定了治疗计划，“甘露醇继续上，乙酰胺也加进去……这药没有什么严重副作用吧？”后半句话，孙立恩是向胡春波发问的。毕竟他还没有接触过这种药物，对相关性质也不是很熟悉——如果乙酰胺的使用本身有危险，那他就得考虑先暂停这一部分的治疗，单纯使用甘露醇了。

&esp;&esp;“乙酰胺一般是肌肉注射，这种药物的刺激性比较大，注射后会容易引起疼痛，所以一般还要配合普鲁卡因使用。”胡春波答道，“不过药物本身还是比较安全的，除了大剂量使用可能会导致尿血以外，基本没有什么其他风险。”

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